『 ピアスホールのお悩み相談カルテ 』

こんにちは！「なでしこスタイル」ピアスホールアドバイザー金野です。
ピアスホールのぐずぐず、痒み、腫れなどの症状でお困りではないですか？
 
下記カルテにホールのお悩みを簡単入力していただければ、後ほどピアスホールアドバイザーより返信が届きます♪
お気軽にご相談くださいませ。
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お急ぎの方はお電話でご連絡くださいませ。
ご相談用電話番号：0120-113-163

*お名前 / ご年齢

*メールアドレス

*�@いつピアスホールをあけられましたか？

（　ホールをあけられてからどれぐらい経ちましたか？　）

*�Aどのような症状でお困りですか？

（　痒み、ジクジク、痛みなどのお悩みについてなるべく詳しく記載をお願いします。　）

*�B現在使用されているピアスについて教えてください。

※当店のピアスの場合は商品名、他店のピアスの場合は素材・軸の長さ・太さ・重さなど詳しく記載していただけると助かります♪

*�Cピアスホールのお手入れ方法を教えてください。

（　１消毒　２石鹸　３何もしていない　４その他 　）

*�Dご自身の体調について教えてください。

（　１風邪　２生理　３睡眠不足　４疲労感　５ストレスっぽい　６金属アレルギーかも…。　７特に問題ない　８その他　）